La PrEP est-elle plus efficace qu'un vaccin ne le serait ?

Le lénacapavir semestriel a montré 99,9–100 % d'efficacité en essai — mieux que n'importe quel vaccin homologué contre une maladie. Les questions ouvertes sont le coût, l'accès et l'observance : un programme d'injections doit toucher les gens deux fois par an, pour toujours.

La PrEP fonctionne-t-elle pour tout le monde ?

L'efficacité en essai était quasi uniforme quand le médicament était présent dans l'organisme. L'efficacité réelle dépend de l'observance et de l'accès — d'où l'importance des formules longue durée.

Où obtenir la PrEP ?

Parlez à un clinicien ou à votre service de santé publique ; la disponibilité varie selon les pays. Ce site est une archive historique, pas un service médical.

La ligne prévention : le bilan de la PrEP pendant que le monde attendait

La ligne parallèle

1994 → MAINTENANT · 4 PRODUITS

Ce site tient deux livres. La ligne vaccin, on la demande. La ligne prévention, c'est celle qui a gagné : d'une idée de 1994 à une injection semestrielle d'efficacité quasi parfaite. Le vaccin n'est pas arrivé ; la prévention, si.

INFECTIONS · BRAS LÉNACAPAVIR PURPOSE 1 (N=2 134)

99,9 %

EFFICACITÉ · PURPOSE 2 (2024)

2×

INJECTIONS PAR AN · YEZTUGO (2025)

2012

PREMIÈRE PREP ORALE HOMOLOGUÉE

ANNÉE	LA LIGNE PRÉVENTION	STATUT
1994	L'idée Les premiers essais du ténofovir en traitement suggèrent qu'il pourrait protéger les cellules non infectées. Le concept de prophylaxie pré-exposition — la PrEP — entre dans la littérature.	CONCEPT
2010	iPrEx : la preuve humaine Le ténofovir/FTC oral quotidien réduit les infections de 44 % chez les hommes ayant des rapports avec des hommes — première preuve randomisée que la PrEP fonctionne (NEJM).	PARTIEL
2012	La FDA approuve le Truvada en PrEP Le premier comprimé de prévention du VIH. La ligne vaccin attendait depuis 28 ans ; la ligne prévention a son premier produit homologué.	LIVRÉ
2021	Injections longue durée La FDA approuve la cabotégravir (Apretude) — une injection tous les deux mois, après que HPTN 083/084 a montré sa supériorité sur la pilule quotidienne.	LIVRÉ
2024	PURPOSE 1 : 100 % Lénacapavir semestriel : zéro infection parmi 2 134 femmes en Afrique du Sud et en Ouganda — 100 % d'efficacité (NEJM). Science le nomme Percée de l'année.	LIVRÉ
2024	PURPOSE 2 : 99,9 % Le résultat se généralise — 99,9 % de protection dans des populations diverses.	LIVRÉ
2025	Yeztugo arrive en clinique La FDA approuve le lénacapavir (Yeztugo) en PrEP : deux injections par an. L'outil de prévention du VIH le plus efficace jamais homologué.	LIVRÉ
2026	Ce qui reste Accès, coût et observance — non plus l'efficacité — sont désormais les contraintes. Un vaccin resterait le seul outil déployable sans clinique ; cette ligne se reconstruit en phase 1.	MAINTENANT

Réponses directes

FAQ

La PrEP est-elle plus efficace qu'un vaccin ne le serait ?: Le lénacapavir semestriel a montré 99,9–100 % d'efficacité en essai — mieux que n'importe quel vaccin homologué contre une maladie. Les questions ouvertes sont le coût, l'accès et l'observance : un programme d'injections doit toucher les gens deux fois par an, pour toujours.
La PrEP fonctionne-t-elle pour tout le monde ?: L'efficacité en essai était quasi uniforme quand le médicament était présent dans l'organisme. L'efficacité réelle dépend de l'observance et de l'accès — d'où l'importance des formules longue durée.
Où obtenir la PrEP ?: Parlez à un clinicien ou à votre service de santé publique ; la disponibilité varie selon les pays. Ce site est une archive historique, pas un service médical.

Pourquoi cette page sur un site vaccin. Parce que la réponse honnête à « où est le vaccin ? » a deux moitiés, et que la seconde est actionnable. Sources : NEJM 2024 (PURPOSE 1, doi:10.1056/NEJMoa2407001), dossiers d'approbation FDA, niveaux de preuve.